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糖尿病及内分泌病学学术中心

体检必读之心电图检查及注意事项

发布者:运动医学博士小齐微信公众号 发布时间:2016-7-20

骨科大夫今天为什么开始聊心电图了?这要从朋友圈一个帖子说起:

我的一位医生朋友转发了一个帖子,题目大概是“如何做一个开心的人”。原以为是篇心灵鸡汤,点开一看却是描述心外科医生的辛酸成长史!

外科是动刀子的科室,心外科就是在心脏上动刀子的科室,于是心外科医生简称“开”心的人……改天我也写篇《敲“鼓”手是怎样练成的》,说不准能骗不少音乐人的点击呢!

话说回来,骨科疾病多数影响生活质量,而心脏等重要器官的疾病则可能直接影响寿命

哪些症状危险需要立即就医?哪些疾病可以通过改变生活方式来预防?体检中的项目有什么作用?这些重要的、贴近生活的知识我觉得也应该在骨科科普文章写作之余介绍给大家!

下面先从心脏的检查说起,聊聊心电图及注意事项。

心脏既是发电机又是电动机

心脏是个泵,推动全身血液的运输,这个大家都知道。可您知道心脏会自己发电,并且会用发的电带动泵工作吗

发电机——心底有个器官叫窦房结,它会像雷雨天的云一样不断充电,达到一定程度会释放一道闪电。不一样的是,窦房结充电时间是固定的(相对固定),也就是说每分钟放电的次数是固定的(也是相对固定),这个次数就是心率。

电动机——这道“闪电”(其实电流很微弱)会沿着心底向心尖部传播,按顺序依次刺激心脏的每一条肌肉,导致心脏的收缩,并把血液顺着血管排出去,在身体里循环。

其实不光是心脏,身体任何肌肉的收缩都是电刺激的结果,不同的是:其他部位电的释放是由你来控制(比如打球、梳头、咀嚼,这些肌肉收缩都是有意识的),而使心脏跳动的“闪电”是心脏来控制(即自律性),不受脑袋支配

追踪闪电的仪器:心电图

这道“闪电”在经过心脏的每条肌肉时会留下脚印,通过追踪这些脚印可以发现一些问题:

是否有肌肉缺血,甚至坏死(心绞痛、心肌梗死);

是否脚印去了又来,乱七八糟(心律失常);

是否脚印有快有慢、有深有浅(传导阻滞、心房心室肥大);

是否没留下脚印(心跳骤停),等等。

心电图就是捕捉这些脚印的仪器,可见心电图检查是多么的重要!

哪些人要做心电图检查

对于以下几类人群需要定期做心电图检查:

(1)亚健康人群以及40岁以上人群;

(2)心脏病患者;

(3)“三高”人群:高血脂、高血压、高血糖;

(4)经常熬夜加班,长期缺乏运动人群;

(5)过量吸烟、过量喝酒人群;

(6)存在胸痛、胸闷、昏厥等症状人群;

常规的心电图检查不过2至3分钟,信息量有限,对于持续时间比较短的病人,可能捕捉不到异常的信号。

动态心电图又称Holter心电图,可以随身携带,记录长达24小时、多至10万次左右的闪电(心电)信号,可以提高对非持续性症状的检出率。尤其对自己没有明显不舒服,而医生高度怀疑有心血管病的人来说价值更大!

心电图检查注意事项

上面提到了,闪电(心电)其实是很微弱的,极容易受到干扰,做心电图时需要注意以下几条:

衣服要宽松:不要穿太紧的衣服或者是裤子,将身上佩戴的手表摘下,手机、钥匙刀具等取出,防止干扰;

饮食要注意:检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟;也不能空腹,以免出现低血糖或心跳加速,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。

状态要平静:一定不要在匆匆忙忙的情况下检查,激烈的运动后心率会加快,应至少休息10>15 分钟;注意精神要放松、自然,呼吸要平静,保持安静,切勿与医生讲话或移动体位。

记录要携带:应带好以前的心电图报告,方便医生对比;如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药,应告知医生,避免有些药物直接或间接地影响心电图的结果。

怎么样,以后体检时知道怎么做了吧?

原文链接

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来源: 运动医学博士小齐微信公众号

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